7省份已率先实现生娃基本不花钱(全国25个省份生育津贴直发个人)近日,一位广东网友在国家医保局微信公众号评论区介绍,自己住院分娩个人只花了3.7元,引发大家关注讨论。
7省份已率先实现生娃基本不花钱
小编了解到,这位网友的情况并不是个例,今年以来,仅在广州市,就有7000多位宝妈生娃经过生育保险报销后,自己花费不到100元,其中,有881人花了不到10元(后附分娩所在医疗机构名单),甚至还有67人一分钱都没花。
人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事,完善生育支持政策体系,推动建设生育友好型社会,是推动实现适度生育水平、促进人口高质量发展的重要举措。国家医保局旗帜鲜明支持生育政策,持续推出了多项配套医保政策。比如,推动各地将辅助生殖项目纳入医保报销;又如,指导有条件的地区将分娩镇痛纳入医保报销;还如,鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放至个人等。同时,多年来,医保改革强力支持医疗卫生事业发展,生娃过程中不必要的费用支出得到有效控制,生娃负担明显减轻。
当然,如果参保人结合自身需要和经济状况,自主选择更高服务标准医疗机构进行分娩,或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等,其费用就不属于生育保险支付范围,不能使用生育保险进行报销了。例如,参保人王女士,在广州医科大学附属妇女儿童医院医疗中心住院分娩期间,共产生医疗费用7400多元,生育保险报销了5800多元,王女士自己支付了1600元。这1600元主要是入住特需病房和使用一些非医保支付目录内的口服铁剂等费用。
生育津贴通俗来说就是产假工资,是对职业女性因生育休产假离开工作岗位期间给予的生活费用,是工资收入的替代。生育保险作为职工五险一金中的一险,相对于医疗保险、养老保险可能知晓度相对较低,并且大家经常有所误解,以为生育津贴是由用人单位发放,但实际上,生育津贴是从医疗(生育)保险基金支出的。
全国25个省份生育津贴直发个人
在发放形式上,当前全国生育津贴发放模式呈现“双轨并行”特点,可由当地医保经办机构发放给用人单位,再由用人单位支付给个人,或者由医保经办机构直接发放给个人。从目前看,单位代发仍是主流形式,但易因企业截留或延迟发放等问题损害职工权益。国家医保局表示,鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放给参保女职工,进一步提高参保人员获得感。
国家医保局从2024年起便大力推动“生育津贴直付个人”改革,据最新消息称,截至2025年2月底,已有7个省份(市)实现生育津贴全流程直付个人,包括上海、福建、山东、重庆、甘肃、宁夏、兵团,16个省份部分城市实现直付,比如河南省郑州市从2024年12月1日起将生育津贴调整为“一次性发放至参保女职工个人银行账户”,截至2025年2月,已为2330名女职工发放生育津贴2880万元;重庆市2025年1月1日起实现生育津贴高效直达个人账户,1月至2月已累计向20575名女职工支付生育津贴超2.57亿元;湖南省株洲市2025年2月1日起对生育津贴发放方式进行优化调整,2月以来已有376人享受到了生育津贴直发个人的便捷服务……
生育津贴的拨付周期也逐步提速,多数地区已实现生育津贴拨付业务在10个工作日内办结。比如广东省依托“粤医保”平台实现医疗费用结算数据自动抓取,审核环节从人工核验转向智能比对,从2024年7月起将生育津贴拨付时限从20个工作日压缩至10个工作日,覆盖全省21个地市。
7省份已率先实现生娃基本不花钱(全国25个省份生育津贴直发个人)面对人口结构变化带来的挑战,我国政府通过不断完善生育支持政策体系,积极构建一个更加公平、包容的生育友好型社会。
