近年来咖啡已经成为许多人不可或缺的 “续命神器”,但咖啡会导致贫血的说法也层出不穷,咖啡真的会影响铁的吸收从而导致贫血吗?贫血还能喝咖啡吗?
最近身边同事为了提神每天要喝一杯咖啡,在体检中被确诊为缺铁性贫血,是咖啡导致健康人群贫血?这是真的吗?
先认识一下人体必需的铁元素,它主要分为血红素铁与非血红素铁。咖啡能“带走”的是来源于谷物与蔬菜中的非血红素铁。而人体更容易吸收的,源自动物性食物中的血红素铁,则不会轻易被咖啡“带走”。由于日常饮食中铁元素的来源众多,喝咖啡对人体总体的铁吸收并没有很大的影响,不会本身导致贫血,大多数原因是因为没有摄入足够的铁。因此,医生为同事开具了琥珀酸亚铁口服,但服用了一段时间后,血常规显示血红蛋白依旧低,这又是怎么一回事呢?原来同事在服用药物铁剂的同时,依旧割舍不了对咖啡的“心头好”,于是一口咖啡,一口药......殊不知,咖啡中的多酚等物质,可与铁剂形成不溶性铁质沉淀,降低铁的吸收率,从而影响药物的疗效。
咖啡中含有多种成分,如多酚、咖啡因和植酸等,这些成分可以与铁离子结合,降低非血红素铁的吸收率。另外需要注意的是,咖啡只会在摄入铁元素的时候阻碍一部分铁吸收,并不会让体内的铁流失。
根据中国发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)》指出:过量饮用含咖啡因的饮料,才会增加患者骨质疏松症的风险。所以大家不必担忧,适量的饮用并不会致病。
这里药师要提醒大家:对于已经患有骨质疏松症的患者,特别是正在服用(阿仑膦酸钠、碳酸钙D3、骨化三醇)等抗骨质疏松药物时,建议不喝咖啡。原因是同时服用会加速体内钙的清除,影响这类药物钙的吸收率,降低了药物的疗效。致使钙质进一步流失,从而加重了骨质疏松。
在了解咖啡对铁吸收的影响时,我们需要区分非血红素铁和血红素铁。血红素铁主要存在于动物性食物中,如红肉、动物肝脏等,其吸收率高且受膳食因素影响较小。而非血红素铁则主要来源于植物性食物,如菠菜、豆类等,其吸收率相对较低且易受其他膳食成分如咖啡中的植酸的干扰。咖啡只影响非血红素铁的吸收,对血红素铁无影响。而我们饮食中的铁有很多来源,咖啡因摄入对人体总体的铁吸收并没有很大影响。
尽量不要在吃饭的同时喝咖啡,因为此时食物中的铁元素正在被吸收,咖啡中的成分容易干扰这个过程。
适当增加富含铁的食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等,同时多吃富含维生素C的食物,因为维生素C能促进铁的吸收,从而降低咖啡对铁吸收的负面影响。
控制量
需要控制咖啡的饮用量,一般一天摄入不超过2杯咖啡是适宜的。
合理时间
合理安排饮用时间,避免在餐前或餐后立即饮用大量咖啡,特别是吃完富含铁的食物(例如菠菜)时,需等待至少1小时后再饮用咖啡。
均衡饮食
均衡饮食,平时增加维生素C的摄入可以促进铁的吸收,保证自己摄入足够的铁元素。
选择品种
选择合适自己的咖啡品种,比如低因咖啡,既能保留了对咖啡的喜好,又减少了咖啡因的摄入量。比如拿铁咖啡,咖啡与牛奶堪称“健康搭档”,能弥补轻微损失的钙含量,有助于补充骨骼所需的营养。
咖啡的成分复杂,对药物的影响也是多方面的。服药期间避免喝咖啡,以及口服药物时,应当用白水送服。一旦不小心刚喝过咖啡,又恰好需要服药,通常至少间隔2小时以上。老年人和肝功能不好的人间隔时间需要更长一些。
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